¿Cómo funciona el tratamiento periodontal?
Muchos pacientes pasan por alto síntomas como sangrado de encías, enrojecimiento o mal aliento. Solo se dan cuenta de su enfermedad periodontal en una etapa posterior, cuando las encías se retraen, el cuello del diente se vuelve doloroso o incluso los dientes se aflojan. Un diagnóstico temprano es importante ya que mejora las posibilidades de un tratamiento exitoso.
Mientras que la limpieza de las bolsas periodontales en las primeras etapas suele ser suficiente, la periodontitis severa requiere la administración adicional de antibióticos. Si esta terapia no es suficiente y quedan algunos bolsillos en las encías, es posible que se deba levantar la encía quirúrgicamente y limpiar los dientes bajo inspección visual.
Durante el proceso de curación, las encías a menudo se encogen y exponen el cuello del diente. Especialmente para los dientes frontales que pueden resultar en dientes muy largos. Aquí es donde entra en juego la regeneración tisular guiada. A veces también se usa en combinación con agentes de crecimiento o materiales de reemplazo óseo para dientes posteriores.
Restauración del periodonto
El periodonto consta de diferentes tipos de tejido, que se comportan de manera diferente después de una periodontitis severa. Las encías, por ejemplo, crecen muy rápido para cerrar las heridas. En cambio, el cemento radicular, los haces de fibras de colágeno o el hueso alveolar tardan más en cicatrizar. La regeneración tisular ahora asegura que estas estructuras crezcan más rápido, para asegurar una sujeción firme de los dientes y detener la proliferación de las encías en la bolsa anterior.
Sin embargo, la regeneración tisular solo puede lograr una regeneración tisular sostenible con la condición previa de una higiene bucal óptima y un manejo exitoso de las bolsas.
Bajo anestesia local, la superficie de la raíz se expone y se limpia. Para crear una barrera entre el revestimiento de la bolsa y la superficie de la raíz, se usa una membrana especial. Esto crea una cavidad que el periodonto puede usar para la regeneración. No es necesario retirar la membrana cuando se utilizan membranas reabsorbibles.
Dependiendo de la extensión y el tipo de pérdida de tejido, puede ser útil incluir material de sustitución ósea adicional para reponer el defecto óseo. Los geles especiales aplicados a la superficie de la raíz también pueden estimular la regeneración de tejidos.
Si la placa dental no se elimina, esta se convertirá en sarro, lo que dificultará su posterior eliminación.
¿Es exitoso este tratamiento? ¿Cuáles son los riesgos?
Dado que el tratamiento con la membrana puede ser bastante complejo, normalmente solo lo realiza un periodoncista experimentado. Complicaciones potenciales como infecciones o muerte de la papila gingival ocurren muy raramente.
En general, las tasas de éxito de la regeneración tisular son bastante altas. Especialmente si el defecto es bastante profundo y estrecho en lugar de plano y ancho, la membrana queda cubierta por las encías y el riesgo de infección es muy bajo.
¿Qué cuidado posterior es necesario para este procedimiento?
Durante las primeras dos semanas después del procedimiento, los pacientes no deben cepillarse el área tratada y solo usar enjuague bucal. El éxito del tratamiento sólo puede concluirse con una revisión a los seis meses. Depende significativamente del paciente mantener el resultado exitoso.
La periodontitis se asocia con un cuidado posterior de por vida, porque la inflamación puede reaparecer incluso después de un buen tratamiento. Por ello, se debe realizar una higiene bucodental minuciosa con cepillo de dientes eléctrico, utilizar dentífrico con flúor y cepillos interdentales, realizar revisiones periódicas con el dentista e higiene dental periódica para limpiar las zonas de difícil acceso.
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